放疗作为肿瘤治疗的核心手段之一，其疗效与安全性高度依赖于治疗的精准度。而放疗期间患者的体重变化，正是影响这一精准度的重要因素。
今天让我们一起聚焦几个常见的问题，把放疗期体重管理讲明白！
放疗期间体重变了，是正常现象吗？
答案是：非常常见！临床数据显示，50%-70%的患者在放疗期间都会出现体重变化。或者因为恶心、没胃口、肿瘤消耗导致体重下降；或者因激素治疗、水肿出现体重上升，这都是治疗期间身体的常见反应，不用过度惊慌，但也不能忽视。
体重波动多大，才会影响放疗精准度？
展开剩余77%不是所有体重变化都有影响！当体重波动超过±5%时，才可能对放疗精度产生显著影响。
体重大范围波动会有什么严重影响？
影响照射靶区
靶区移位：体重下降伴随脂肪、肌肉流失，导致肿瘤及周围正常组织位置改变（如胸腹部患者因脂肪减少，靶区可能向周边方向移位）。
靶区剂量不足：原计划基于初始体重的解剖结构设计，移位后实际照射范围偏离靶区，可能导致肿瘤局部控制率下降。
危及器官
体重变化过大，易导致食管、肺、胃、小肠、脊髓等危及器官与靶区的相对位置改变，可能进入射线的高剂量照射区，引发一系列放射性并发症。
怎么管好体重，让放疗更精准？
1. 坚持监测：每天测体重，及时预警
放疗前：配合医生记录初始体重和BMI，这是制定计划的“基准线”；
放疗中：每天固定时间（如早上空腹）测体重，波动超±3%要及时告诉医生，评估身体结构变化。
2. 营养补给：吃对了才是维持体重的关键
轻度下降（<5%）：多吃高蛋白、高热量、易消化的食物（鸡蛋羹、牛奶、鱼肉等），少食多餐，哪怕没胃口也要适量补充；
中度至重度下降（≥5%）：让医生或营养师定制方案，必要时用肠内营养制剂快速补能。
3. 配合调整：该改计划就及时改
如果体重波动超±5%，或CT、MRI显示身体结构明显变化，医生会建议重新定位、调整放疗计划——这不是“麻烦”，而是保障治疗精准度的关键，一定要积极配合哦。
物理师的话
请务必重视放疗期间的体重管理，坚持每日监测、均衡营养，体重有明显变化及时告知医护人员，这是保障放疗精准性和安全性的重要前提。
——李丹物理师
作者介绍
唐研，所院放疗中心主管护师，所院宣传员。
审核专家
李丹，所院放疗中心执行主任。拥有近40年国内外肿瘤放疗物理临床实践经历，对于成人与儿童的头颈部肿瘤、胸腹部肿瘤、淋巴瘤及全身全骨髓全淋巴结照射有着丰富的物理临床经验，包括光子、质子、电子线的外照射以及近距离照射等。
来源：放疗中心
供稿、供图：唐 研
编辑：林仲玮
校对：何美曈
审核：董 源 李 丹
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